Leczenie CRPS/Sudeck

Kompleksowy przegląd metod leczenia zespołu bólu regionalnego

Zasady Leczenia CRPS
Wczesne rozpoczęcie leczenia poprawia rokowanie
Podejście multidyscyplinarne jest najskuteczniejsze
Leczenie powinno być dostosowane do fazy choroby
Ważne jest utrzymanie funkcji i aktywności
Edukacja pacjenta jest kluczowa dla sukcesu
Farmakoterapia

Leki przeciwbólowe

Średnia

Analgetyki, NLPZ, opioidy w przypadkach opornych

Działania niepożądane: Różne, zależne od leku

Leki przeciwpadaczkowe

Wysoka

Gabapentyna, pregabalina - skuteczne w bólu neuropatycznym

Działania niepożądane: Senność, zawroty głowy

Antydepresanty

Średnia-Wysoka

Amitryptylina, duloksetyna - działanie przeciwbólowe

Działania niepożądane: Suchość w ustach, senność

Kortykosteroidy

Wysoka (krótkotrwale)

W fazie ostrej, krótkotrwale - zmniejszają stan zapalny

Działania niepożądane: Przy długotrwałym stosowaniu liczne
Rehabilitacja i Fizjoterapia

Terapia lustrzana

Średnia-Wysoka

Wykorzystanie lustra do 'oszukania' mózgu i zmniejszenia bólu

Działania niepożądane: Brak

Desensytyzacja

Wysoka

Stopniowe przyzwyczajanie do dotyku i ruchu

Działania niepożądane: Przejściowe nasilenie bólu

Ćwiczenia ruchowe

Wysoka

Stopniowe zwiększanie zakresu ruchu i siły

Działania niepożądane: Przejściowy ból

Terapia zajęciowa

Wysoka

Przywracanie funkcji w czynnościach dnia codziennego

Działania niepożądane: Brak
Terapie Interwencyjne

Blokady nerwowe

Wysoka

Blokady współczulne, blokady regionalne

Działania niepożądane: Ryzyko powikłań zabiegowych

Neurostymulacja

Wysoka

Stymulacja rdzenia kręgowego (SCS)

Działania niepożądane: Ryzyko infekcji, problemy techniczne

Pompa intratekalna

Wysoka

Ciągłe podawanie leków do płynu mózgowo-rdzeniowego

Działania niepożądane: Ryzyko infekcji, problemy techniczne

Ketamina dożylna

Średnia-Wysoka

Infuzje ketaminy w warunkach szpitalnych

Działania niepożądane: Halucynacje, problemy z pamięcią
Wsparcie Psychologiczne

Terapia poznawczo-behawioralna

Wysoka

CBT - zmiana myślenia o bólu i strategii radzenia sobie

Działania niepożądane: Brak

Techniki relaksacyjne

Średnia

Medytacja, oddychanie, progresywna relaksacja mięśni

Działania niepożądane: Brak

Biofeedback

Średnia

Nauka kontroli funkcji autonomicznych

Działania niepożądane: Brak

Grupy wsparcia

Średnia

Wsparcie emocjonalne od innych pacjentów

Działania niepożądane: Brak
Algorytm Leczenia

Leczenie I linii

  • • Edukacja pacjenta i rodziny
  • • Fizjoterapia i terapia zajęciowa
  • • Leki przeciwpadaczkowe (gabapentyna, pregabalina)
  • • Kortykosteroidy (w fazie ostrej)

Leczenie II linii

  • • Antydepresanty trójpierścieniowe
  • • Blokady nerwowe
  • • Terapia lustrzana
  • • Wsparcie psychologiczne

Leczenie III linii

  • • Neurostymulacja (SCS)
  • • Pompa intratekalna
  • • Ketamina dożylna
  • • Leczenie w ośrodkach specjalistycznych

Szukasz specjalisty?

Znajdź wykwalifikowanych specjalistów leczących CRPS w Polsce lub skontaktuj się z nami po więcej informacji o dostępnych terapiach.